Bundles de ISQ
Efectividad de una intervención con Bundle de descolonización y profilaxis para reducir las infecciones del sitio quirúrgico por gran positivos después de cirugía cardíaca u ortopédica: Revisión sistemática y meta-análisis
Consulta esta revisión sistemática y metanálisis realizado en 2013.
En este estudio donde, después de una exhaustiva análisis de la evidencia mediante criterios de exclusión, se han incluido 17 articulos con descolonizacion nasal, 15 con profilaxis con glucopeptidos y 7 con ambas medidas, concluye que las infecciones del sitio quirúrgico causadas por bacterias Gram positivas podrían prevenirse mediante la descolonización de los pacientes portadores de S.aureus en sus fosas nasales y, potencialmente, mediante la adición de un glucopéptido a la profilaxis habitual usando betalactámicos únicamente en los portadores de SARM.
Sin embargo, uno de los sesgos principales a tener en cuenta es que el funnel plot (gráfico en embudo) era visiblemente asimétrico para los estudios de profilaxis con glicopéptido, lo que sugiere que los pequeños estudios que demostraron la superioridad de la profilaxis ? lactámica sobre la profilaxis de glucopéptidos pueden no haber sido publicados.
El este sugiere que se deberían realizar más ensayos controlados aleatorios o ensayos aleatorios en cluster de alta calidad para evaluar más a fondo estos resultados.
Fuente: Schweizer M, Perencevich E, McDanel J, et al. Effectiveness of a bundled intervention of decolonization and prophylaxis to decrease Gram positive surgical site infections after cardiac or orthopedic surgery: systematic review and meta-analysis. The BMJ. 2013;346:f2743.
Consultar publicación - ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681273